Formularz zapisu do Wypożyczalni BG GUMed
PRACOWNIK OCHRONY ZDROWIA Z WOJ. POMORSKIEGO, ZAPISUJĄCY SIĘ ZA OPŁATĄ
(W TYM UCK i UCMMiT)
Dane osobiste
Imię
Nazwisko
Numer dowodu osobistego
Data urodzenia
(RRRRMMDD)
Informacje
Miejsce Pracy
Dane kontaktowe
Adres zameldowania
(ulica nr domu/nr mieszkania)
Miejscowość
Kod pocztowy
Telefon
E-mail
Zasady przetwarzania danych osobowych w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym / Regulations of collecting personal data in Medical University of Gdańsk
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obejmujących imię i nazwisko, PESEL, datę urodzenia, adres zamieszkania, numer telefonu i adres email przez Gdański Uniwersytet Medyczny z siedzibą w Gdańsku przy ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a w celu realizacji usług świadczonych przez Bibliotekę Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych. Podanie danych i wyrażenie zgody jest dobrowolne. Przyjmuję do wiadomości, że zgoda może być odwołana w każdym momencie poprzez złożenie oświadczenia woli w tym zakresie (wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem wykorzystania danych przed cofnięciem takiej zgody).
Następny krok
Anuluj
2008 © Blukis / Rutkowski
Biblioteka Główna GUMed
