Formularz zapisu do Wypożyczalni BG GUMed
STUDENT LUB PRACOWNIK INNEJ PAŃSTWOWEJ UCZELNI TRÓJMIASTA
ORAZ UPRAWNIONYCH BIBLIOTEK WOJ. POMORSKIEGO
Dane osobiste
Student
Pracownik uczelni lub inny uprawniony
Imię
Nazwisko
Numer dowodu osobistego
Numer albumu
Data urodzenia
(RRRRMMDD)
Informacje
Uczelnia/Instytucja
Akademia Marynarki Wojennej w Gdyni
Akademia Muzyczna w Gdańsku
Akademia Pomorska w Słupsku
Akademia Sztuk Pięknych w Gdańsku
Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku
Biblioteka Gdańska PAN
Gdański Uniwersytet Medyczny
Gdańskie Seminarium Duchowne
Pedagogiczna Biblioteka Wojewódzka w Gdańsku
Pedagogiczna Biblioteka Wojewódzka w Słupsku
Politechnika Gdańska
Uniwersytet Gdański
Uniwersytet Morski w Gdyni
Instytut/Wydział/Zakład
Dane kontaktowe
Adres zameldowania
(ulica nr domu/nr mieszkania)
Miejscowość
Kod pocztowy
Telefon
E-mail
Zasady przetwarzania danych osobowych w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym / Regulations of collecting personal data in Medical University of Gdańsk
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obejmujących imię i nazwisko, PESEL, datę urodzenia, adres zamieszkania, numer telefonu i adres email przez Gdański Uniwersytet Medyczny z siedzibą w Gdańsku przy ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a w celu realizacji usług świadczonych przez Bibliotekę Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych. Podanie danych i wyrażenie zgody jest dobrowolne. Przyjmuję do wiadomości, że zgoda może być odwołana w każdym momencie poprzez złożenie oświadczenia woli w tym zakresie (wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem wykorzystania danych przed cofnięciem takiej zgody).
Następny krok
Anuluj
2008 © Blukis / Rutkowski
Biblioteka Główna GUMed
