Formularz zapisu do Wypożyczalni BG GUMed

STUDENT STUDIÓW PODYPLOMOWYCH GUMED

Dane osobiste

Imię

Nazwisko

PESEL

Data urodzenia(RRRRMMDD)

Informacje

Uczelnia

Numer albumu

Kierunek (wpisz nazwę)

Dane kontaktowe

Adres zameldowania(ulica nr domu/nr mieszkania)

Miejscowość

Kod pocztowy

Telefon

E-mail

Zasady przetwarzania danych osobowych w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym / Regulations of collecting personal data in Medical University of Gdańsk

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obejmujących imię i nazwisko, PESEL, datę urodzenia, adres zamieszkania, numer telefonu i adres email przez Gdański Uniwersytet Medyczny z siedzibą w Gdańsku przy ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a w celu realizacji usług świadczonych przez Bibliotekę Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych. Podanie danych i wyrażenie zgody jest dobrowolne. Przyjmuję do wiadomości, że zgoda może być odwołana w każdym momencie poprzez złożenie oświadczenia woli w tym zakresie (wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem wykorzystania danych przed cofnięciem takiej zgody).